艾曲波帕联合硫唑嘌呤治疗RITP的疗效及其作用机制研究

目的:探究艾曲波帕联合硫唑嘌呤治疗难治性原发免疫性血小板减少症(refractory idiopathic thrombocytopenic purpura,RITP)的效果及其作用机制。方法:选择我院于2016年1月~2020年1月收治的难治性原发免疫性血小板减少症患者61例为研究对象,根据入院顺序经随机数字表法分成两组:对照组和研究组。对照组30例应用硫唑嘌呤治疗,研究组31例应用艾曲波帕联合硫唑嘌呤治疗。对比两组治疗效果、外周血Th淋巴细胞因子水平、B1淋巴细胞百分数、氧化应激反应指标。结果:研究组的治疗总有效率90.32%显著高于对照组(73.33%,P<0.05);治疗前,两组的白介素(interleukin,IL)-2、γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、IL-4、IL-5水平对比无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组的IL-2、IFN-γ水平均降低,IL-4、IL-5水平均升高,且研究组更优(P<0.05);治疗前,两组的CD19+淋巴细胞百分数、CD5+CD19+淋巴细胞百分数对比无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组的CD19+淋巴细胞百分数、CD5+CD19+淋巴细胞百分数均比治疗前显著降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05);治疗前,两组的总抗氧化能力(total antioxidant capacity,TAC)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、褪黑素(melatonin,MT)与谷胱甘肽(glutathione,GSH)水平对比无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组的TAC、SOD、MT、GSH水平均比治疗前显著升高,且研究组显著高于对照组(P<0.05)。结论:艾曲波帕联合硫唑嘌呤治疗RITP的效果显著,其作用机制可能与改善患者的免疫功能及氧化应激状态有关,该方法值得推荐至临床广泛应用。